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傅青主女科盜汗

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產後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自 至之比日。《雜症論》云:「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃 湯又非產後盜汗方也,兼氣血而調治之,乃為得耳。

止汗散:治產後盜汗。

人參(二錢) 當歸(二錢) 熟地(一錢半)

麻黃根(五分) 黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一大撮)

棗(一枚)

又方:

牡蠣(〔火段〕細末,五分) 小麥麵(炒黃,研末)

一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調服。

產後編

口渴兼小便不利

產後煩躁,咽乾而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當助 脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而為血為液,谷入胃而氣 長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴為火,而用芩、連、梔 、柏以降之,認小便不利為水滯,而用五茶散以通之,皆失治也。 必因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之,則庶幾矣。

生津止渴益水飲

人參(三錢) 麥冬(三錢) 當歸(三錢)

生地(三錢) 黃耆(一錢) 葛根(一錢)

升麻(四分) 炙草(四分) 茯苓(八分)

五味子(十五粒)

汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢五分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。

译文

产后在睡眠中出汗,醒来后汗液即止,这种情况类似于盗贼在入睡时偷取东西,因此被称为盗汗,与自汗(汗液自然流出)不同。《杂症论》中提到:“自汗为阳虚,盗汗为阴虚。”然而,当归六黄汤并不是治疗产后盗汗的适宜方剂,应当综合考虑气血两方面的调理。

止汗散可用于治疗产后盗汗。方剂组成为:人参二钱,当归二钱,熟地一钱半,麻黄根五分,黄连五分(酒炒),浮小麦一大撮,枣一枚。

另一个方剂为:牡蛎(煅细末,五分),小麦麸(炒黄,研末)。一些版本中,牡蛎和小麦麸炒黄后各五分,空腹时调服。

关于产后口渴且小便不利的情况,这通常是由于失血和出汗过多所致。治疗时应助脾益肺,升举气血,使阳气上升、阴气下降,水分进入经络转化为血液和体液。当谷物进入胃时,气长脉行,自然会产生津液并使小便通畅。如果将口渴误认为是火而使用黄芩、黄连、栀子、黄柏等降火药物,或者将小便不利误认为是水滞而使用五茶散通利,都是错误的治疗方法。正确的做法是根据劳损情况进行温补和益气,根据水液留滞情况进行滋润和行水。

生津止渴益水饮的方剂可用于治疗这种情况。方剂组成为:人参三钱,麦冬三钱,当归三钱,生地三钱,黄芪一钱,葛根一钱,升麻四分,炙甘草四分,茯苓八分,五味子十五粒。如果出汗多,可加入麻黄根一钱、浮小麦一大撮;如果大便干燥,可加入肉苁蓉一钱五分;如果口渴严重,可加入生脉散。不应怀疑这些药物的有效性而不使用它们。

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