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items: 傅青主女科产后泄泻

傅青主女科产后泄泻
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date: 2024-02-19T18:49:23+08:00
description: 產後泄瀉，非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論，大率氣虛食 積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥，然惡露未淨，遽難驟 燥，當先服生化湯二、三帖，化舊日生新，加茯苓以利水道，侯血 生，然後補氣以消食，燥濕以分利水道，使無滯澀虛虛之失。若產 旬日外，方論雜症，尤當論虛實而治也。如痛下清水，腹嗚，米飲 不化者，以寒泄治；如糞水黃赤，肛門作痛，以熱泄治之；有因飲 食過多，傷脾成泄，氣臭如敗卵，以食積治之；又有脾氣久虛少食 ，食下即鳴，急盡下所食之物，方覺快者，以虛寒泄治之。治法寒 則溫之，熱則清之，脾傷食積，分利健脾，兼消補虛，善為調治， 無失也。產後虛瀉，眠昏人不識，弱甚形脫危症，必用人參二錢， 白朮、茯苓各二錢，附子一錢，方能回生。若脈浮弦，按之不鼓， 即為中寒，此蓋陰先亡而陽欲去，速宜大補氣血，加附子、黑薑以 回元陽，萬勿忽視。加減生化湯：治產後塊未消患瀉症。川芎（二錢） 茯苓（二錢） 當歸（四錢）黑薑（五分） 炙草（五分） 桃仁（十粒）蓮子（八枚）水煎，溫服。健脾利水生化湯：治產後塊已除，患瀉症。川芎（一錢） 茯苓（一錢半） 歸身（二錢）黑薑（四分） 陳皮（五分） 炙草（五分）人參（三錢） 肉果（一個，制） 白朮（一錢，土炒）澤瀉（八分)寒瀉，加乾薑八分；寒痛，加砂仁、炮薑各八分；熱瀉，加炒 黃連八分；瀉水腹痛，米飲不化，加砂仁八分，麥芽、山查各一錢 ；瀉有酸噯臭氣，加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛，瀉出所食物方 快，以虛寒論；瀉水者，加蒼朮一錢以燥濕；脾氣弱，元氣虛，必 須大補，佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫，必須第一方，參、朮、 苓、附，必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒，蓮子十粒。译文产后泄泻的情况，不同于杂病中的食泄、湿泄、水谷注下等分类。大致上，这种情况是由于气虚、食积和湿邪所导致。对于气虚，应当采用补益的方法；食积则宜消食；湿邪则需要燥湿。然而，如果恶露尚未排净，就不能立即使用燥湿药物。此时，应当先服用生化汤二三剂，以促进新旧血液的交换，并加入茯苓以利水道。待血液生成后，再补气消食，燥湿以分利水道，以避免出现阻滞和虚虚实实的错误治疗。如果产后超过十天，可以按照杂病的治法来论治，特别需要根据虚实来施治。如果疼痛并泻下清水，腹部鸣响，食物不消化，这属于寒泄，应当采用温中的方法治疗；如果泻下物为黄色或赤色，肛门疼痛，这属于热泄，应当采用清热的方法治疗；如果因为饮食过多，损伤脾胃而导致泄泻，气味臭如败卵，这属于食积泄泻，应当消食导滞；如果脾气久虚，少食即泻，泻后自觉舒适，这属于虚寒泄泻，应当采用温补脾阳的方法治疗。治法上，寒泄需要温中散寒，热泄需要清热利湿，食积泄泻需要消食导滞，脾虚泄泻需要健脾利湿，同时兼顾补虚。治疗时要善于调理，不可有误。对于产后虚泻导致昏迷不醒的危重症状，必须使用人参二钱，白术、茯苓各二钱，附子一钱，才能挽回生机。如果脉象浮弦，按之无力，这是中寒之象，表明阴液已亡而阳气欲脱，此时应当迅速大补气血，加入附子、干姜以回阳救逆，切不可忽视。加减生化汤可用于治疗产后瘀块未消而患泄泻的症状。方剂组成为：川芎二钱，茯苓二钱，当归四钱，黑姜五分，炙甘草五分，桃仁十粒，莲子八枚。水煎温服。健脾利水生化汤可用于治疗产后瘀块已除而患泄泻的症状。方剂组成为：川芎一钱，茯苓一钱半，当归二钱，黑姜四分，陈皮五分，炙甘草五分，人参三钱，肉果一个（制），白术一钱（土炒），泽泻八分。如果属于寒泄，可加入干姜八分；如果伴有寒痛，可加入砂仁、炮姜各八分；如果属于热泄，可加入炒黄连八分；如果泄泻腹痛，食物不消化，可加入砂仁八分，麦芽、山楂各一钱；如果泄泻伴有酸腐臭气，可加入神曲、砂仁各八分。如果脾气久虚，泄泻后所食之物即感舒适，这属于虚寒泄泻，应温补脾阳；如果泄泻如水，可加入苍术一钱以燥湿；如果脾气虚弱，元气不足，必须大补气血，同时辅以消食、清热、祛寒的药物。如果泄泻严重导致形体极度衰弱，必须使用第一方（即人参、白术、茯苓、附子等药），以挽救生机。各种泄泻都可以加入升麻（酒炒）和莲子十粒。请注意，以上方剂仅供参考，具体使用时应根据患者的具体症状和体质进行个体化的调整，并遵循专业医师的指导进行药物治疗。同时，对于产后的妇女，也应注意保持良好的作息和饮食习惯，以促进身体的恢复。